作者：Carol Beuchat 博士髋关节发育不良是狗的一个热门话题，如果它有可能保持“热门”50 年的话。几十年来，研究人员一直在努力寻找解决方案，饲养员也一直在尽最大努力降低生产受影响幼犬的风险。但问题仍然存在。如果我们了解一些基本知识，我们现在可以做一些简单的事情来减少髋关节发育不良的发生率。以下是您需要了解的 10 件最重要的事情。1) 所有幼犬出生时都有完全正常的髋关节
髋关节发育不良不是先天性缺陷；它在出生时并不存在。多项研究表明，所有正常的小狗生来就有“完美”的臀部；也就是说，对于没有发育不良迹象的新生儿来说，它们是“正常”的。髋关节的结构在出生时是软骨，只有随着小狗的成长才变成骨头。如果小狗将出现髋关节发育不良，该过程会在出生后不久开始。这是 1 天大的小狗的髋关节。在矿物质沉积形成骨骼之前，软骨组织不会在 X 射线上显示出来。关节的正常发育取决于保持股骨头和髋臼（髋臼）之间的适当配合。

“所有狗的髋关节在出生时都是正常的。只要髋臼和股骨头之间保持完全一致，关节就会继续正常发育......髋臼边缘通过关节囊施加的轻微牵引力刺激生长以及沿着其背侧边缘附着的臀肌，以及股骨头对关节表面的压力……复杂髋部结构的形态特征表明，生物力学行为是该关节生长的主要影响因素。” （崛起者 1985）2）导致髋关节发育不良的基因仍然是个谜
髋关节发育不良在某些品种中比其他品种更常见，在某些品系中比其他品系更常见，这表明该疾病存在遗传因素。然而，几十年来，科学家们一直在寻找导致狗髋关节发育不良的基因，但没有成功。与髋关节发育不良相关的基因已在某些品种中被发现，但它们是品种特异性的；也就是说，每个品种的基因分类都是不同的。（例如，参见对德国牧羊犬（Marschall & Distl 2007、Fells & Distl 2014 和 Fels et al 2014）、伯恩山犬（Pfahler & Distl 2012）和拉布拉多猎犬（Phavaphutanon et al 2008）的研究。可能导致髋关节发育不良的基因。研究人员不太可能找到解决髋关节发育不良问题的简单遗传方法。这是一个受基因和环境影响的复杂性状，目前还没有简单的解决方案就在眼前。我们应该能够通过使用尽可能高效和有效的选择策略（例如估计育种值，EBV）来提高遗传进展。使用 EBV 的一大优点是，负责性状的基因不会不需要知道；您只需要一个谱系数据库和有关受影响动物的信息。3） 环境因素也很重要
髋关节发育不良虽然有遗传影响，但该性状的遗传力较低。许多研究表明，遗传变异只占髋关节评分变异的一小部分，通常为 15-40%。这意味着臀部质量变化的某些部分是非遗传或“环境”影响的结果。这就是为什么几十年来的严格选择仅导致某些品种的髋关节发育不良程度略有减少的原因之一。按照目前的进展速度和仅根据表型进行选择，可能需要几十年的时间才能实现髋关节发育不良发病率的有意义的降低（Lewis et al 2013）。了解在髋关节发育不良的发展中发挥作用的特定环境因素应该使我们能够减少受髋关节发育不良影响的动物数量，即使遗传基础尚不清楚。这将减少显着的疼痛和痛苦，以及患病狗的主人所承受的费用和心痛。我们现在没有理由不采取积极措施来做到这一点。已发现在髋关节发育不良的发展中发挥重要作用的三大环境因素是：a) 关节松弛，b) 体重，以及 c) 运动（见下文）。4) 关节松弛是髋关节发育不良的主要原因
小狗生来就有完美的髋关节，如果髋关节不出现松弛，那么狗就不会出现髋关节发育不良（Riser 1985）。当股骨头不能紧贴髋臼时，就会发生关节松弛。这可能是由于外伤、关节重量超载、肌肉力量不足或内收肌力（例如，将双腿并拢）造成的。关节松弛是导致狗发生髋关节发育不良的主要因素。在狗以及许多其他脊椎动物（包括人类）中，新生儿的股骨头由坚固的韧带牢固地固定在适当的位置，该韧带被称为“圆韧带”或“圆韧带”。该韧带的一端连接到股骨头，另一端连接到髋臼的内壁（骨盆上的杯状窝）。

您可以在此图中看到圆韧带（标记为“LIGAM.TERES”）。如果这条韧带受损或断裂，股骨将无法紧紧地固定在关节窝中，从而导致关节感觉“松动”。

如果股骨头在关节窝中的位置不正确，髋部所受的力就会异常。关节上的力将集中在髋臼较弱边缘上的较小区域，而不是分布在关节窝的内表面上。当负载施加在髋关节上时，结果将损坏承窝的边缘。

5）控制关节稳定性是关键
圆韧带应将股骨头牢固地固定在成长中的小狗的窝中，同时支撑臀部的肌肉会发育并变得更强壮。 但有些小狗的韧带甚至在一个月大之前就出现了损伤的迹象（Riser 1985）。“髋关节的圆韧带水肿[肿胀]，一些韧带纤维撕裂，韧带表面撕裂点处有毛细血管出血。这些变化被认为是可能与髋关节有关的第一个发现发育不良。”由于关节松弛引起的股骨和髋臼上的异常力量“没有证据表明存在原发性骨骼缺陷，而是这种疾病是肌肉和其他软组织无法使髋关节保持完全一致。骨发育不良可以增加、减少这一事实进一步支持了这一点。 ，或通过控制关节不稳定和不协调的程度来预防。没有其他畸形与该疾病相关。除了缺乏肌肉质量或力量之外，肌肉和软组织缺陷或病理变化之间的因果关系尚未建立......发育异常是一系列遗传弱点和环境压力因素的集中，这些因素落入渐进性重塑和退行性关节疾病的程序模式中。”（Riser 1985）6) 身体是一个主要的环境因素
如果髋关节松弛，对股骨和髋臼造成的损伤程度将取决于髋关节中的力的大小。狗越重，受力就越大，因此髋关节发育不良和骨关节炎的风险就越高。出生时体重较重以及生长速度较高的小狗（因此它们会更快变重）髋关节发生退行性变化的风险较高（Vanden Berg-Foels et al 2006）。

如图所示，与饮食正常的幼犬（黑线）相比，限制饮食的 幼犬（灰线）患发育 不良的风险显着 降低，而且发育迟缓（Smith et al 2006）。四岁时，限制饮食的狗中不到 10%（比对照饮食少 25%）出现发育不良，而同时对照组中超过 30% 的狗出现发育不良。作为一个额外的优势，限制饮食的狗也寿命更长（Kealy et al 2002）！不幸的是，许多狗（包括表演犬！）体重超重（McGreevy et al 2005，Corbee 2013），肥胖很可能是影响髋关节发育不良和骨关节炎发展的最重要的环境因素。但体重是我们可以控制的因素。尽管遗传选择的进展需要许多代的时间，但只需进行更好的体重管理，狗的髋关节发育不良的发病率就可以立即显着降低。 7）运动的好坏
运动可以增强腿部和骨盆的肌肉，这会增加髋关节的稳定性。但并非所有运动都是平等的。在光滑表面或小于 3 个月大时可以上楼梯的小狗，髋关节发育不良的风险较高，而那些允许在松软、不平坦的地面（例如公园）进行脱绳运动的小狗，髋关节发育不良的风险较低。风险（Krontveit 等，2012）。 夏季出生的狗患髋关节发育不良的风险较低，大概是因为它们有更多的户外运动机会（Ktontveit et al 2012）。另一方面，  12-24个月大的狗经常追逐主人扔出的球或棍子，患髋关节发育不良的风险更高（Sallander et al 2006）。狗狗臀部正常生长和发育的最关键时期是从出生到8周大，因此幼犬在此期间接受的运动类型最为重要。8) 营养很重要虽然幼犬正在快速成长，但获得正确的营养至关重要。成长中的幼犬需要吃足够的食物来支持生长，但它们不应该太胖，因为任何额外的体重都会增加患髋关节发育不良的风险（Hedhammar et al 1975，Kasstrom 1975）。另一个问题是幼犬摄入过多的食物也可能消耗过多的特定营养素。为幼犬提供优质的商业幼犬粮，喂食适量，饮食营养均衡，不应接受任何补充剂。膳食补充剂，尤其是钙补充剂，不仅没有必要，而且可能会导致严重的问题。没有证据表明补充蛋白质或维生素会降低髋关节发育不良的风险（Kealy et al 1991, Nap et al 1991, Richardson & Zentek 1998）。9) 早期干预至关重要
大多数髋关节发育不良的治疗对于年幼的狗来说更容易、更成功。如果早期症状被忽视，并且仅在 24 个月或更长时间后才进行筛查，那么对治疗做出反应的最佳预后时间窗口就会过去 (Morgan et al 2000)。跛行的迹象通常在小狗 4 至 6 个月大时首次出现，但一两个月后，狗通常会看起来好多了。这是因为髋臼边缘的损伤（例如微骨折）将会愈合，狗不再感到疼痛，但发育不良和骨关节炎将继续发展。从那时起，随着病理损伤的进展，狗可能会在数年内不再表现出临床症状。早在 4 个月大时就可以确定关节松弛（通过触诊或 PennHIP）。如果及早发现，我减轻额外损伤的干预措施包括减肥、改变锻炼和活动或手术——但必须在骨骼生长完成之前尽早进行。饲养员应该教育新的小狗主人有关可能增加患髋关节发育不良风险的因素，并建议他们如果有任何跛行迹象立即接受兽医检查。10）我们现在可以显着减少髋关节发育不良
发育不良遗传选择应该继续在减少髋关节发育不良方面取得一定进展。但是，通过更好地控制非遗传环境因素，可以立即显着减少受影响动物的数量。体重管理、适当的运动、适当的营养以及在出现跛行迹象时进行早期干预是我们可以采取的简单步骤，这些步骤将大大减少髋关节发育不良引起的疼痛和痛苦。研究肯定会继续下去，但我们已经拥有解决这个问题所需的信息。